早上起床腰疼可能由睡姿不當、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
長時間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭,仰臥時在膝下墊軟枕以減少腰椎壓力。晨起后做貓式伸展動作幫助放松肌肉。
過度勞累或運動損傷可能導致腰部肌肉慢性炎癥。表現(xiàn)為晨起時酸痛加重,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合局部熱敷和推拿治療。
椎間盤壓迫神經(jīng)根會引起晨起時腰痛伴下肢放射痛??赡芘c久坐、負重等因素有關。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
這種自身免疫性疾病常導致晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后緩解。需通過血液檢查HLA-B27抗原確診。治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、沙利度胺片等藥物,配合康復訓練維持關節(jié)活動度。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能在夜間體位改變時誘發(fā)腰部絞痛,常伴血尿癥狀。建議完善泌尿系超聲檢查,確診后可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應注意避免久坐久站,每小時變換體位活動腰部。睡眠時保持脊柱自然曲度,可在腰部墊小毛巾卷提供支撐。急性疼痛期可嘗試熱敷20分鐘緩解肌肉痙攣,慢性疼痛者建議每周進行2次游泳或瑜伽鍛煉增強核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,應及時到骨科或疼痛科就診。
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