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兒童脖子上有淋巴結(jié)怎么辦

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兒童脖子上有淋巴結(jié)可通過(guò)觀(guān)察護(hù)理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素引起。

1、觀(guān)察護(hù)理

生理性淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于嬰幼兒，直徑多小于1厘米且質(zhì)地柔軟。家長(zhǎng)可每日測(cè)量淋巴結(jié)大小并記錄變化，避免反復(fù)觸摸刺激。保持頸部清潔干燥，選擇寬松純棉衣物減少摩擦。若伴隨低熱可適當(dāng)增加飲水量，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需物理降溫。

2、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染多選用蒲地藍(lán)消炎口服液或藍(lán)芩口服液。局部紅腫明顯時(shí)可外敷莫匹羅星軟膏，化膿性淋巴結(jié)炎需配合切開(kāi)引流。治療期間需完成全程用藥，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作的淋巴結(jié)腫大可能與免疫功能紊亂有關(guān)?？蓹z測(cè)免疫球蛋白及淋巴細(xì)胞亞群，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。過(guò)敏性體質(zhì)兒童需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，慢性炎癥期可補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。

4、穿刺活檢

持續(xù)增大超過(guò)2厘米的質(zhì)硬淋巴結(jié)需行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查?；顧z前需完善凝血功能檢測(cè)，操作時(shí)采用利多卡因局部麻醉。病理結(jié)果提示結(jié)核感染需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療，淋巴瘤疑似病例應(yīng)轉(zhuǎn)診血液科進(jìn)一步確診。

5、手術(shù)切除

保守治療無(wú)效的慢性淋巴結(jié)炎或確診為良性腫瘤時(shí)可考慮手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行頸部增強(qiáng)CT定位，手術(shù)采用全麻下淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后切口需加壓包扎24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。切除組織均需送病理檢查明確性質(zhì)。

日常應(yīng)注意保持兒童口腔衛(wèi)生，定期檢查齲齒及扁桃體情況。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)肉等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞頸部。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬或伴隨消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或血液科就診。夜間睡眠時(shí)可墊高枕頭促進(jìn)淋巴回流，洗澡時(shí)避免用力搓揉腫大部位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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