中醫(yī)治療慢阻肺主要有中藥湯劑調理、穴位貼敷、針灸療法、呼吸導引訓練、飲食調養(yǎng)五種方法。慢阻肺多因肺脾腎虛損、痰瘀阻肺所致,需結合個體證型辨證施治。
針對肺氣虛證常用補肺湯加減,含黃芪、黨參等補益肺氣;痰熱郁肺證多用清氣化痰丸,含瓜蔞、黃芩等清熱化痰;腎不納氣證常選金匱腎氣丸配合蛤蚧散。需由中醫(yī)師根據(jù)咳痰性狀、舌脈變化調整方劑,通常需連續(xù)服用2-3個月。服藥期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)胃脘不適可改為飯后溫服。
夏季三伏天采用白芥子、細辛等藥物研末調糊,貼敷肺俞、定喘等穴位,通過經(jīng)絡傳導刺激改善肺功能。每次貼敷4-6小時,皮膚灼熱感明顯時應提前去除。皮膚破損或過敏體質者慎用,貼敷后6小時內避免接觸冷水。
選取肺俞、膻中、足三里等穴位,虛證用補法配合艾灸,實證用瀉法。每周治療3次,10次為1療程,可緩解氣促、增強膈肌運動。急性感染期禁用,針刺后需靜臥15分鐘,避免受風。
推薦六字訣中的呬字訣配合縮唇呼吸,每日晨起練習15分鐘。采用腹式呼吸時可用沙袋置于腹部增加阻力訓練,逐步延長呼氣時間至吸呼比1:3。訓練中出現(xiàn)頭暈應暫停,合并肺大泡者需在醫(yī)師指導下進行。
肺腎兩虛型可用蟲草老鴨湯,痰濕型推薦陳皮薏米粥,陰虛燥咳適合百合銀耳羹。日常多食山藥、核桃等補肺腎之品,忌食海鮮發(fā)物及辛辣刺激食物。食療需長期堅持,配合節(jié)氣變化調整食材配伍。
中醫(yī)治療需堅持3個月以上才能顯效,期間要定期復查肺功能。冬季注意頸部保暖,戒煙并避免油煙刺激。急性加重期應及時配合西醫(yī)治療,穩(wěn)定期可進行太極拳、八段錦等柔緩運動。保持居住環(huán)境通風濕潤,痰多時可輕拍背部幫助排痰,睡眠時墊高床頭減少夜間咳嗽。
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