痛風(fēng)發(fā)病時可能出現(xiàn)體溫升高,但并非所有患者都會出現(xiàn)。痛風(fēng)急性發(fā)作期可能因關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部或全身性低熱,體溫通常不超過38攝氏度。若出現(xiàn)高熱或持續(xù)發(fā)熱,需警惕合并感染或其他并發(fā)癥。
痛風(fēng)急性發(fā)作時,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng),炎性介質(zhì)釋放可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)低熱。此時發(fā)熱多為暫時性,伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,體溫多在37.5-38攝氏度之間波動,隨著炎癥控制可逐漸恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)局部皮溫升高更為常見,與血管擴張和血流增加有關(guān)。
少數(shù)情況下,痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)超過38.5攝氏度的中高熱,這種情況往往提示存在繼發(fā)感染、化膿性關(guān)節(jié)炎或其他系統(tǒng)性疾病。長期高尿酸血癥可能合并尿酸性腎結(jié)石,若引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染也可導(dǎo)致體溫異常升高。,合并使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者,發(fā)熱癥狀可能被掩蓋或呈現(xiàn)不典型表現(xiàn)。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)體溫升高時應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,保持每日2000-3000毫升飲水量促進尿酸排泄,避免關(guān)節(jié)受涼或外傷。急性期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,選擇雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。若體溫持續(xù)超過38攝氏度或伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染因素,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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