尿毒癥患者靠透析一般能存活5-30年,具體生存期與基礎(chǔ)疾病控制、透析充分性、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段,透析治療通過人工方式替代腎臟的濾過功能。規(guī)律血液透析或腹膜透析可維持患者基本生命體征,生存期受多重因素影響。年輕患者無嚴(yán)重心血管并發(fā)癥時(shí),通過每周3次充分透析聯(lián)合嚴(yán)格飲食管理,部分患者生存期可達(dá)20-30年。糖尿病腎病或高齡患者因常合并血管病變,生存期可能縮短至5-15年。透析充分性直接影響生存質(zhì)量,Kt/V值維持在1.2以上能更好清除毒素。同時(shí)控制高血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥,定期監(jiān)測甲狀旁腺激素水平,有助于延長生存期。感染和心血管事件是主要死亡風(fēng)險(xiǎn),需重點(diǎn)防范。
建議患者嚴(yán)格限制水分和鉀磷攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。透析間期體重增長不超過干體重的5%,適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素。定期評估透析充分性指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳,改善心肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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