尿毒癥患者開(kāi)始透析治療通常意味著病情已經(jīng)進(jìn)入比較嚴(yán)重的階段,需要依靠機(jī)器替代部分腎功能來(lái)維持生命。
尿毒癥是慢性腎臟病發(fā)展到終末期的表現(xiàn),此時(shí)腎臟功能嚴(yán)重受損,無(wú)法有效清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分,導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)醫(yī)生建議開(kāi)始透析時(shí),往往是因?yàn)榛颊咦陨淼哪I功能已經(jīng)不足以維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,出現(xiàn)了藥物難以控制的高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、心力衰竭或尿毒癥腦病等危及生命的情況。透析治療作為一種腎臟替代療法,能夠幫助身體排出毒素、糾正電解質(zhì)紊亂,從而穩(wěn)定病情,提高生活質(zhì)量。雖然透析本身是應(yīng)對(duì)嚴(yán)重病情的必要手段,但它也標(biāo)志著腎臟疾病進(jìn)入了需要一個(gè)長(zhǎng)期、規(guī)律醫(yī)療干預(yù)的階段。
在極少數(shù)情況下,透析可能是臨時(shí)性的。例如,在急性腎損傷中,由于某種突發(fā)原因?qū)е履I功能在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化,通過(guò)一段時(shí)間的透析支持,待腎臟功能有所恢復(fù)后,患者有可能脫離透析。某些因藥物或毒物導(dǎo)致的中毒性腎病,在及時(shí)清除毒素并給予支持治療后,腎功能也可能得到部分甚至完全恢復(fù),從而停止透析。但這些情況相對(duì)少見(jiàn),絕大多數(shù)需要透析的尿毒癥患者是由于不可逆的慢性腎臟病終末期所致。
開(kāi)始透析后,患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,規(guī)律進(jìn)行治療,并配合低鹽、低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食管理,控制水分?jǐn)z入,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓等指標(biāo)。保持健康的生活方式,預(yù)防感染,積極進(jìn)行心理調(diào)適,對(duì)于維持透析效果和改善長(zhǎng)期預(yù)后至關(guān)重要?;颊呒凹覍賾?yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,共同管理病情。
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