智齒可能會(huì)影響其他牙齒。如果智齒生長(zhǎng)位置正常且無(wú)炎癥,通常不會(huì)影響鄰牙;若存在阻生或傾斜生長(zhǎng),則可能擠壓鄰牙導(dǎo)致牙齒移位或齲壞。
智齒是人類第三磨牙,通常在18-25歲萌出。當(dāng)頜骨空間充足時(shí),智齒可正常萌出并與對(duì)頜牙形成咬合關(guān)系,此時(shí)不會(huì)對(duì)前牙產(chǎn)生壓力。但現(xiàn)代人頜骨發(fā)育普遍較小,約三分之二人群存在智齒阻生情況。阻生智齒向前傾斜時(shí),牙冠會(huì)頂住第二磨牙遠(yuǎn)中面,長(zhǎng)期機(jī)械刺激可能導(dǎo)致鄰牙牙根吸收。食物殘?jiān)诇粲趦裳篱g隙,增加鄰牙鄰面齲及牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。部分病例可見(jiàn)智齒將前牙整體推擠變形,造成牙列擁擠。
水平或倒置阻生的智齒危害更顯著。這類智齒完全埋于骨內(nèi)時(shí)可能形成含牙囊腫,破壞周圍牙槽骨;部分萌出時(shí)牙齦形成盲袋,反復(fù)引發(fā)冠周炎。炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致相鄰第二磨牙遠(yuǎn)中齲壞甚至牙髓壞死。極少數(shù)情況下,智齒牙胚位置異常可能直接壓迫下牙槽神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性疼痛或下唇麻木。
建議在智齒萌出期定期進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)曲面斷層片評(píng)估智齒生長(zhǎng)方向。對(duì)于存在鄰牙壓迫、反復(fù)發(fā)炎或正畸需求的情況,可考慮預(yù)防性拔除。日常需加強(qiáng)智齒區(qū)域清潔,使用單束牙刷或沖牙器清理盲袋。若出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免炎癥波及鄰牙。
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