多次注射狂犬疫苗通常不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重危害,但可能增加局部或全身不良反應(yīng)的發(fā)生概率??袢呙鐚儆跍缁钜呙纾浒踩砸淹ㄟ^(guò)臨床驗(yàn)證,重復(fù)接種主要風(fēng)險(xiǎn)包括注射部位紅腫疼痛、發(fā)熱乏力等輕微反應(yīng),罕見情況下可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
狂犬疫苗的常規(guī)接種程序包括暴露后預(yù)防和暴露前預(yù)防兩種。暴露后預(yù)防需按照0-3-7-14-28天五針法完成全程接種,若中途因記憶不清重復(fù)注射,或完成全程接種后短期內(nèi)再次暴露需加強(qiáng)接種,通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題。常見不良反應(yīng)多為一過(guò)性,如注射部位疼痛、硬結(jié)、瘙癢,部分人可能出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,這些反應(yīng)多在1-3天內(nèi)自行緩解。疫苗成分中的佐劑和穩(wěn)定劑可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生應(yīng)答,但不會(huì)在體內(nèi)蓄積或造成長(zhǎng)期損害。
極少數(shù)情況下,多次接種可能增加過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等速發(fā)型超敏反應(yīng),這類情況與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)。有狂犬疫苗過(guò)敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎接種,必要時(shí)采用脫敏療法。免疫功能異常者如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者,重復(fù)接種可能影響抗體產(chǎn)生效率,但不會(huì)直接導(dǎo)致免疫功能損傷。目前尚無(wú)證據(jù)表明多次接種狂犬疫苗與自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變存在因果關(guān)系。
接種后應(yīng)留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)急性過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重局部反應(yīng)可冷敷處理。日常避免抓撓注射部位,保持飲食清淡,多飲水有助于緩解不適。若既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),再次暴露時(shí)應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。完成全程接種者可檢測(cè)中和抗體水平,抗體滴度達(dá)標(biāo)者無(wú)須額外加強(qiáng)。
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