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上臂橈神經(jīng)損傷有哪些典型癥狀

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上臂橈神經(jīng)損傷的典型癥狀主要有垂腕畸形、伸指伸腕無(wú)力、手背虎口區(qū)感覺減退、前臂旋后障礙及肱橈肌萎縮。

1、垂腕畸形

橈神經(jīng)在肱骨中段走行時(shí)緊貼骨面，此處損傷會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)無(wú)法主動(dòng)背伸，呈現(xiàn)特征性下垂?fàn)顟B(tài)。這是由于橈神經(jīng)支配的伸腕肌群如橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌功能喪失所致?；颊叱１憩F(xiàn)為握物困難，需通過屈肘代償完成抓握動(dòng)作。

2、伸指伸腕無(wú)力

橈神經(jīng)損傷后，其支配的指總伸肌、小指伸肌及示指伸肌功能受限，表現(xiàn)為手指掌指關(guān)節(jié)伸展乏力，尤其在中指、無(wú)名指表現(xiàn)顯著。部分患者可能合并腕關(guān)節(jié)背伸無(wú)力，影響日常精細(xì)動(dòng)作如寫字、系扣子等。

3、手背虎口區(qū)感覺減退

橈神經(jīng)淺支負(fù)責(zé)手背橈側(cè)半及拇指近節(jié)背側(cè)皮膚感覺。損傷后該區(qū)域會(huì)出現(xiàn)針刺覺、觸覺減退或消失，但通常不會(huì)完全喪失感覺?；颊呖赡苤髟V虎口區(qū)麻木或蟻?zhàn)吒?，癥狀在夜間可能加重。

4、前臂旋后障礙

橈神經(jīng)深支支配的旋后肌功能受損時(shí)，前臂旋后力量減弱?；颊咦鰯Q毛巾、轉(zhuǎn)門把手等動(dòng)作時(shí)需健側(cè)手輔助。部分高位損傷可能同時(shí)影響肱二頭肌的旋后功能，導(dǎo)致旋后動(dòng)作完全不能完成。

5、肱橈肌萎縮

長(zhǎng)期橈神經(jīng)損傷未治療時(shí)，肱橈肌因失神經(jīng)支配逐漸萎縮，表現(xiàn)為前臂橈側(cè)肌肉體積減小。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)該肌肉出現(xiàn)纖顫電位等失神經(jīng)表現(xiàn)。早期康復(fù)干預(yù)有助于延緩肌肉萎縮進(jìn)展。

對(duì)于上臂橈神經(jīng)損傷患者，建議避免患肢過度負(fù)重或重復(fù)性扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)可用軟枕支撐前臂保持功能位。日?？蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止僵硬，營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或感覺障礙加重，需及時(shí)復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況?？祻?fù)期可配合低頻電刺激治療，但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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