腳指甲有塊黑色可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腳趾受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下淤血。表現(xiàn)為邊界清晰的紫黑色斑塊,常伴有壓痛感。一般無須特殊處理,2-3個(gè)月可隨指甲生長自然消退。若疼痛明顯可冰敷緩解。
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板時(shí),可能產(chǎn)生黑色素沉積。多伴隨甲板增厚、分層、碎屑堆積等癥狀。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變時(shí),會(huì)在甲板形成縱行黑褐色條紋,可能逐漸增寬或顏色加深。早期可能無痛癢感,但具有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。需通過皮膚鏡和病理活檢確診,確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除。
長期穿窄小鞋具或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致甲板與甲床分離出血。初期呈鮮紅色,隨時(shí)間氧化變?yōu)楹诤稚?。保持患處清潔干燥,避免二次損傷,通常1-2個(gè)月可吸收。
長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能引起甲色素沉著。表現(xiàn)為多甲受累的彌漫性灰黑色改變,停藥后多可緩慢消退。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋襪,避免趾甲反復(fù)受擠壓。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,不要過度修剪甲緣。發(fā)現(xiàn)指甲顏色異常持續(xù)超過2個(gè)月,或伴隨甲板變形、疼痛、腫脹等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科或手足外科就診。真菌感染者需將鞋襪用沸水燙洗消毒,避免交叉感染。
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