皮膚癢一抓就破可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、蕁麻疹等因素有關(guān)。皮膚瘙癢抓破后容易繼發(fā)感染,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
氣候干燥或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為瘙癢伴細(xì)小鱗屑。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后立即涂抹含尿素軟膏或凡士林潤膚霜。避免使用堿性肥皂,選擇無刺激沐浴露。
接觸花粉、塵螨等過敏原或食用海鮮等致敏食物后,皮膚釋放組胺引發(fā)瘙癢紅腫。常見于肘窩、腘窩等部位,可能伴隨打噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片、外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
慢性濕疹患者因皮膚炎癥反應(yīng)出現(xiàn)丘疹、滲出,搔抓后易形成糜爛面。急性期表現(xiàn)為紅斑水皰,慢性期呈苔蘚樣變。建議使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合硼酸氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
體癬、股癬等真菌感染可導(dǎo)致環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起伴劇烈瘙癢。夜間瘙癢加重易抓破皮膚。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
血管神經(jīng)性水腫引發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。機(jī)械刺激或冷熱變化可能誘發(fā),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫。急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,慢性患者可長期服用鹽酸西替利嗪滴劑。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免過度搔抓。洗澡后及時(shí)保濕,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。忌食辛辣刺激食物,過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品。若出現(xiàn)皮膚潰爛滲液、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即至皮膚科就診。瘙癢持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作時(shí),需完善過敏原檢測(cè)及血常規(guī)檢查。
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