體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式改善??偰懝檀忌呖赡芘c遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、代謝性疾病等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動物油脂、油炸食品、奶油制品等。增加膳食纖維含量高的食物,如燕麥、糙米、豆類、新鮮蔬菜水果等。適量選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果、橄欖油等。每日膽固醇攝入量控制在300毫克以內(nèi)。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進低密度脂蛋白膽固醇代謝。建議每次運動持續(xù)30分鐘以上,運動時心率維持在最大心率的60%-70%。
通過飲食控制和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者需特別關(guān)注腰圍,男性應(yīng)小于90厘米,女性應(yīng)小于85厘米。體重每減輕10公斤,可使總膽固醇下降約0.5毫摩爾每升。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞,降低高密度脂蛋白膽固醇水平。長期過量飲酒會導(dǎo)致甘油三酯升高,建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒煙后6-12個月,高密度脂蛋白膽固醇可提升10%-15%。
對于生活方式干預(yù)效果不佳者,醫(yī)生可能會開具他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,或膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片。合并高甘油三酯血癥者可選用非諾貝特膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
總膽固醇偏高者應(yīng)建立健康的生活方式,定期監(jiān)測血脂水平。飲食上注意少食多餐,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少煎炸。保持規(guī)律作息,避免熬夜。每3-6個月復(fù)查血脂,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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