腰椎橫突骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。
腰椎橫突骨折后需要嚴(yán)格臥床休息,避免腰部活動(dòng)加重?fù)p傷。臥床時(shí)間一般為4-6周,期間可進(jìn)行簡單的四肢活動(dòng)防止肌肉萎縮。建議使用硬板床,保持脊柱處于中立位。
在骨折愈合期可佩戴腰部支具提供外部支撐,減輕腰椎負(fù)荷。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制,佩戴時(shí)間一般為6-8周。需注意定期調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨折愈合。若出現(xiàn)神經(jīng)癥狀可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
急性期后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合超聲波治療促進(jìn)骨痂形成。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)損傷的骨折,需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或椎體成形術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。
腰椎橫突骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物攝入,避免辛辣刺激性食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,如有異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。
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