尿道炎是指尿道黏膜的炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物增多。尿道炎可分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎兩類,需通過(guò)尿常規(guī)、病原體檢測(cè)等明確診斷。
尿道炎多由病原微生物感染導(dǎo)致。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌引起,主要通過(guò)性接觸傳播。非淋菌性尿道炎常見(jiàn)病原體包括沙眼衣原體、解脲支原體等。女性因尿道較短更易發(fā)生上行感染。其他誘因包括尿路梗阻、免疫力下降、不潔性行為等。
急性期表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道口紅腫,晨起可見(jiàn)膿性分泌物。男性可能出現(xiàn)尿道口黏液或膿性溢液,女性常伴外陰瘙癢。慢性尿道炎癥狀較輕但易反復(fù),可能引發(fā)前列腺炎、附睪炎等并發(fā)癥。
需進(jìn)行尿常規(guī)檢查觀察白細(xì)胞數(shù)量,尿培養(yǎng)可明確致病菌。男性取尿道分泌物做革蘭染色,女性需結(jié)合婦科檢查。淋球菌核酸檢測(cè)或衣原體抗原檢測(cè)能提高檢出率。必要時(shí)需進(jìn)行泌尿系超聲排除結(jié)構(gòu)異常。
淋菌性尿道炎可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片。非淋菌性尿道炎常用鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊或阿奇霉素分散片。頑固性感染可能需要左氧氟沙星氯化鈉注射液。所有藥物均需足療程使用。
保持每日1500-2000毫升飲水量,性生活后及時(shí)排尿。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,女性排便后從前向后擦拭。高危人群可定期做尿常規(guī)篩查。出現(xiàn)癥狀應(yīng)禁止性行為直至治愈,性伴侶需同步治療。
尿道炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內(nèi)衣。治療期間禁止飲酒,完成療程后需復(fù)查尿常規(guī)。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常注意會(huì)陰清潔,使用pH值適宜的洗液。游泳后及時(shí)更換泳衣,避免公共浴池坐浴。
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