大腸埃希菌是一種常見的革蘭陰性桿菌,屬于人體腸道正常菌群的一部分,但部分致病性菌株可能引起胃腸炎、尿路感染等疾病。該菌主要通過糞口途徑傳播,與飲食衛(wèi)生、免疫力等因素相關(guān)。
大腸埃希菌在健康人群腸道中作為共生菌存在,參與維生素K合成和食物消化。正常情況下不致病,但當(dāng)菌群失衡或移位至其他部位時可能引發(fā)感染。維持腸道菌群平衡有助于減少異常增殖風(fēng)險。
產(chǎn)腸毒素型、腸致病型等致病性大腸埃希菌可通過污染食物或水源傳播,導(dǎo)致水樣腹瀉、腹痛等癥狀。這類菌株可能產(chǎn)生志賀毒素,嚴(yán)重時可引發(fā)溶血性尿毒綜合征。需通過糞便培養(yǎng)或PCR檢測確診。
大腸埃希菌是尿路感染最常見病原體,通過尿道逆行感染引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎??赡芘c尿路梗阻、導(dǎo)尿管使用等因素有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急、腰痛發(fā)熱。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片等藥物。
早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒可能發(fā)生大腸埃希菌敗血癥或腦膜炎,與產(chǎn)道定植菌垂直傳播相關(guān)。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn),需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌對多種抗生素耐藥,增加治療難度。預(yù)防耐藥需規(guī)范使用抗生素,避免濫用。對多重耐藥菌株可考慮阿米卡星注射液等藥物。
預(yù)防大腸埃希菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食未徹底加熱的肉類和乳制品,處理食材前后充分洗手。免疫力低下者應(yīng)避免飲用未經(jīng)消毒的水源。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或高熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗指導(dǎo)用藥。日常可適量補(bǔ)充益生菌幫助維持腸道微生態(tài)平衡。
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