乳腺炎化膿不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過抗生素治療和膿液引流緩解,僅在膿腔較大或保守治療無效時需手術(shù)切開引流。
乳腺炎化膿早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。化膿階段提示細(xì)菌感染已形成膿腔,常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。此時需及時就醫(yī)評估膿腔范圍,醫(yī)生可能通過超聲檢查判斷膿液積聚程度。小范圍膿腔通常采用穿刺抽膿聯(lián)合靜脈注射抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、注射用青霉素鈉等。同時需配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收,保持乳汁通暢排出。
當(dāng)膿腔直徑超過3厘米或形成多房性膿腫時,保守治療效果可能欠佳。此時需考慮手術(shù)切開引流,徹底清除壞死組織和分隔膿腔的纖維隔。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需每日換藥并繼續(xù)抗生素治療。哺乳期患者術(shù)后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需注意避開手術(shù)切口部位。特殊情況下如反復(fù)發(fā)作的乳腺膿腫或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,手術(shù)干預(yù)概率會顯著增加。
乳腺炎化膿期間應(yīng)避免自行擠壓乳房,穿戴寬松內(nèi)衣減少壓迫。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素C增強免疫力。體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚片退熱,但需與抗生素間隔2小時服用。哺乳期患者每次喂奶前后需清潔乳頭,確保嬰兒正確含接避免乳頭皸裂。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱或膿液帶血等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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