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尿酸過高是怎么引起的

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尿酸過高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎臟排泄功能異常、藥物影響等原因引起。尿酸過高通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致痛風(fēng)或腎結(jié)石。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳基因缺陷導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝異常，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等。這類患者尿酸生成過多或排泄減少，需通過基因檢測確診。治療需限制嘌呤攝入，必要時使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，并定期監(jiān)測血尿酸水平。

2、高嘌呤飲食

長期大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加外源性嘌呤攝入。啤酒中的乙醇會抑制尿酸排泄，進(jìn)一步升高血尿酸水平。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，必要時可服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、肥胖

肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多會導(dǎo)致胰島素抵抗，抑制腎臟對尿酸的排泄。同時肥胖常伴隨代謝綜合征，進(jìn)一步加重尿酸代謝紊亂。需通過控制總熱量攝入、增加有氧運動減輕體重，肥胖合并高尿酸血癥患者可考慮使用聚乙二醇重組尿酸酶注射液。

4、腎臟排泄功能異常

慢性腎臟病患者因腎小球濾過率下降，尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高。某些利尿劑如氫氯噻嗪片也會競爭性抑制尿酸排泄。治療需針對原發(fā)腎病，調(diào)整利尿劑種類，可聯(lián)用丙磺舒片增加尿酸排泄，但腎功能嚴(yán)重受損者禁用。

5、藥物影響

抗結(jié)核藥吡嗪酰胺片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物會干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運。腫瘤患者化療后大量細(xì)胞破壞也會引起暫時性尿酸升高。用藥期間需密切監(jiān)測尿酸，必要時暫?？梢伤幬锘蚴褂美剂⒚阜坩槃┛刂颇蛩崴?。

尿酸過高患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)排泄，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議定期檢測血尿酸，將水平控制在300-360微摩爾每升。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，長期未控制的高尿酸血癥可能造成關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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