老人總是咳嗽可能與慢性支氣管炎、胃食管反流、心力衰竭、藥物副作用、過敏性鼻炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、咳痰、夜間加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為晨起咳嗽、白色黏液痰??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。冬季需注意保暖,避免呼吸道感染。
胃酸反流刺激咽喉部會引起飯后或平臥時(shí)嗆咳,可能伴隨反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。避免進(jìn)食辛辣油膩食物。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺淤血時(shí),可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽,咳粉紅色泡沫痰。需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
部分降壓藥如卡托普利片可能引起干咳,通常在用藥1-2周后出現(xiàn)。若咳嗽持續(xù)不緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為氯沙坦鉀片等替代藥物。切勿自行停藥或換藥。
鼻后滴漏綜合征會導(dǎo)致清嗓樣咳嗽,晨起明顯,可能伴打噴嚏、鼻癢??缮睇}水沖洗鼻腔,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。保持室內(nèi)清潔,減少塵螨接觸。
老年咳嗽患者需保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡,適當(dāng)食用銀耳、百合等潤肺食材。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,應(yīng)立即就診排查肺部腫瘤、結(jié)核等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估,慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
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