半月板舊傷復(fù)發(fā)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。半月板損傷復(fù)發(fā)可能與過度運(yùn)動、關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷性外力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止運(yùn)動,使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)負(fù)重。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,建議使用拐杖輔助行走2-4周,避免上下樓梯及深蹲動作。
疼痛緩解后可采用超聲波、超短波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),配合冷熱交替敷法,急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷15分鐘每次,慢性期改用熱敷緩解僵硬感。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。若存在關(guān)節(jié)積液可口服邁之靈片改善微循環(huán)。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,每年注射不超過3次為宜。
若磁共振顯示半月板三級撕裂或交鎖癥狀明顯,需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行4-6周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身并佩戴運(yùn)動護(hù)膝,避免急停急轉(zhuǎn)動作。可適當(dāng)游泳或騎自行車增強(qiáng)股四頭肌力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及膠原蛋白,如牛奶、魚膠等食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評估損傷程度。
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