半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式改善,具體需根據(jù)損傷程度選擇。治療方法主要有制動休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用支具固定。輕度損傷通過4-6周制動可促進半月板邊緣血供區(qū)自愈,期間可配合直腿抬高訓(xùn)練維持肌力。
超短波、超聲波等理療能緩解局部水腫,低頻電刺激有助于恢復(fù)肌肉功能。損傷穩(wěn)定后可通過游泳、騎自行車等低沖擊運動逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù)。急性腫脹期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,醫(yī)生可能建議玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。需嚴(yán)格無菌操作,每年注射不超過3次。
Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀明顯者需行半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需進行6-12周漸進式康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。
恢復(fù)期應(yīng)保持體重指數(shù)在正常范圍,減少爬樓梯、深蹲等動作,選擇緩沖性好的運動鞋。日??蛇M行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,每周3次水中行走有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時復(fù)查。
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