腎結(jié)石排石方法主要有增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,可能伴隨腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x擇溫開水、淡檸檬水等,避免飲用含糖飲料或濃茶。排尿時觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物;尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液,但需避免過量補充維生素C。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需配合藥物排石并復(fù)查腹部平片確認(rèn)碎石效果。
對于嵌頓性輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,期間避免劇烈運動,注意觀察是否有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間憋尿,每日適度進(jìn)行跳躍運動如跳繩、籃球等幫助結(jié)石移動。術(shù)后恢復(fù)期需限制高鹽高蛋白飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿量減少或反復(fù)尿路感染,應(yīng)及時返院評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
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