女性闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退及局部壓痛反跳痛。闌尾炎是闌尾的急性或慢性炎癥,需及時就醫(yī)處理以避免穿孔等并發(fā)癥。
早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,6-8小時后疼痛固定于右下腹麥氏點。疼痛可能伴隨胃腸蠕動增強,易被誤認為胃腸炎。查體可見右下腹肌緊張,深壓時疼痛加劇。
約80%患者出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。由于炎癥刺激腹膜,可能伴隨排便次數(shù)增多或便秘。部分患者會有明顯的腸鳴音減弱。
體溫通常升高至38℃左右,若超過39℃需警惕穿孔可能。炎癥指標如白細胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白明顯升高?;颊叱W杂X乏力,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)等全身癥狀。
腰大肌試驗陽性提示闌尾位于盲腸后位,閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示盆腔位闌尾。妊娠期患者因子宮推移闌尾,疼痛部位可能上移。老年患者癥狀可能不典型。
若出現(xiàn)全腹壓痛、板狀腹提示穿孔性腹膜炎。盆腔膿腫可導(dǎo)致里急后重,腸間膿腫可能引起腸梗阻。門靜脈炎罕見但兇險,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和黃疸。
疑似闌尾炎發(fā)作時應(yīng)禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋癥狀。建議采取半臥位減輕腹痛,記錄體溫變化。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進增加膳食纖維,保持切口清潔干燥,2周內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲觀察炎癥吸收情況。
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