指甲蓋上有白斑可能是點狀白甲或線狀白甲,通常與外傷、營養(yǎng)缺乏、真菌感染等因素有關(guān)。主要有輕微外傷、缺鋅或鐵、甲癬、銀屑病、遺傳性白甲等原因引起。
指甲受到輕微擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時性損傷,形成點狀白斑。這種情況無須特殊治療,隨著指甲生長白斑會逐漸向遠(yuǎn)端移動并消失。日常生活中需避免頻繁美甲或過度修剪甲周皮膚。
體內(nèi)鋅元素或鐵元素不足會影響角蛋白合成,導(dǎo)致指甲出現(xiàn)橫向白線。可適量增加牡蠣、動物肝臟、紅肉等富含鋅鐵的食物。嚴(yán)重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等制劑。
由紅色毛癬菌等真菌感染引起的甲板白斑常伴隨增厚、分層。確診后可使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物,頑固性感染可能需要口服伊曲康唑膠囊。
約半數(shù)銀屑病患者會出現(xiàn)甲板頂針樣凹陷或黃白色斑塊。需配合治療原發(fā)病,局部可涂抹卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,嚴(yán)重時需使用阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。
先天性全白甲或部分白甲屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為甲板全部或部分呈瓷白色。這種情況不會影響健康,若影響外觀可選擇佩戴人工甲片遮蓋。
建議保持指甲清潔干燥,避免接觸刺激性化學(xué)品。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等。若白斑持續(xù)擴大、伴隨甲板變形或全身癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。日常修剪指甲時注意保留1-2毫米游離緣,使用護手霜保持甲周皮膚滋潤。
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