冠狀動脈硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ),但兩者并非等同概念。冠心病是冠狀動脈硬化發(fā)展到一定程度后導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病狀態(tài)。
冠狀動脈硬化指冠狀動脈壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變,使血管壁增厚變硬。這一過程可能持續(xù)多年而無明顯癥狀,屬于血管的慢性退行性改變。當(dāng)冠狀動脈管腔狹窄程度超過50%-70%,影響心肌供血時才會發(fā)展為冠心病。冠心病患者通常會出現(xiàn)心絞痛、胸悶氣短等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)生心肌梗死。
部分冠狀動脈硬化患者可能終身不發(fā)展為冠心病,這與血管側(cè)支循環(huán)建立、斑塊穩(wěn)定性等因素有關(guān)。但存在冠狀動脈硬化的人群仍需定期監(jiān)測,控制血壓血糖血脂等危險因素,避免病變進展為冠心病。
對于存在冠狀動脈硬化的人群,建議保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)活動后胸痛、胸悶等不適,應(yīng)及時就醫(yī)進行冠狀動脈CT或造影檢查,由心血管??漆t(yī)生評估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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