子宮內膜增厚在中醫(yī)中屬于月經(jīng)病、癥瘕等范疇,主要與氣血失調、臟腑功能失常有關,常見證型有氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻、腎虛血瘀、痰濕阻滯五種。中醫(yī)治療需根據(jù)具體證型辨證施治,結合個體體質差異調整方案。
長期情志不暢導致肝氣郁結,氣機阻滯影響血行,形成瘀血內停。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血色暗有塊、小腹脹痛拒按,舌質紫暗或有瘀斑。常用少腹逐瘀湯加減,中成藥如血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、丹莪婦康煎膏等活血化瘀,配合針灸取三陰交、太沖等穴位疏肝理氣。
經(jīng)期受寒或素體陽虛,寒邪客于胞宮致使血液凝滯。多見經(jīng)期錯后、經(jīng)量少色紫暗、小腹冷痛得熱則減,舌淡苔白滑。宜溫經(jīng)散寒化瘀,方選溫經(jīng)湯或艾附暖宮丸,中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒配合艾灸關元、氣海等穴位溫通經(jīng)脈。
飲食肥甘或外感濕熱之邪下注胞宮,與瘀血互結。常見經(jīng)間期出血、帶下黃稠有異味、小腹灼熱疼痛,舌紅苔黃膩。治療需清熱利濕、活血化瘀,方用清熱調血湯加減,中成藥如婦科千金片、金剛藤膠囊,配合針刺陰陵泉、蠡溝等穴位化濕泄熱。
先天不足或房勞多產(chǎn)損傷腎氣,推動無力致血行遲滯成瘀。癥見月經(jīng)稀發(fā)、腰膝酸軟、頭暈耳鳴,舌淡暗有齒痕。需補腎活血,方選歸腎丸合桃紅四物湯,中成藥如定坤丹、烏雞白鳳丸,配合艾灸腎俞、命門溫補腎陽。
脾虛運化失司,痰濕內生阻滯沖任。表現(xiàn)為經(jīng)期延后、經(jīng)質黏稠、形體肥胖、胸悶嘔惡,舌胖苔白膩。治法健脾化痰、活血調經(jīng),方用蒼附導痰丸加減,中成藥如二陳丸、香砂六君丸配合豐隆、足三里等穴位化痰通絡。
中醫(yī)治療子宮內膜增厚需堅持3-6個月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。建議每日晨起空腹飲用生姜紅棗茶溫經(jīng)散寒,睡前用艾葉煮水泡腳20分鐘促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增或持續(xù)出血超過10天,應及時復查超聲排除器質性病變。日常可練習八段錦第二式調理三焦氣機,避免久坐久臥加重瘀滯。
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