胃癌化療常用藥物主要有順鉑注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊、紫杉醇注射液等。具體用藥方案需根據(jù)患者病情、耐受性及醫(yī)生評估決定。
順鉑注射液屬于鉑類抗腫瘤藥,通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌的聯(lián)合化療,常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腎毒性及骨髓抑制。用藥期間需監(jiān)測腎功能和血常規(guī),避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
奧沙利鉑注射液為第三代鉑類衍生物,常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用。其神經(jīng)毒性表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感,用藥期間應(yīng)避免接觸冷刺激。該藥對骨髓抑制較輕,但可能引起過敏反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分發(fā)揮抗代謝作用。適用于進(jìn)展期胃癌的單藥或聯(lián)合治療,主要副作用包括手足綜合征、腹瀉和黏膜炎。服藥期間需保持皮膚濕潤,避免陽光直射。
替吉奧膠囊由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成,通過抑制胸苷酸合成酶阻斷DNA合成。多用于亞洲人群胃癌治療,常見不良反應(yīng)為骨髓抑制和肝功能異常。用藥期間需定期檢查血象和肝酶指標(biāo)。
紫杉醇注射液通過穩(wěn)定微管蛋白抑制腫瘤細(xì)胞分裂,適用于二線治療或聯(lián)合方案??赡芤l(fā)過敏反應(yīng)、外周神經(jīng)病變和脫發(fā),預(yù)處理需使用抗過敏藥物。輸注過程中需密切監(jiān)測生命體征。
胃癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)毒性癥狀。避免生冷刺激食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉或嚴(yán)重黏膜炎需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整營養(yǎng)支持和輔助用藥方案。
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