失眠引起的高血壓可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期失眠可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,進而引發(fā)血壓波動。
建立規(guī)律睡眠時間,固定起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。連續(xù)兩周保持該習(xí)慣可改善睡眠質(zhì)量。
認(rèn)知行為療法可糾正對失眠的錯誤認(rèn)知,減少睡前焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能降低交感神經(jīng)張力。每周3次、每次20分鐘的正念冥想也有助于緩解睡眠壓力。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥。伴有焦慮時可用勞拉西泮片,但需警惕依賴性。高血壓患者聯(lián)合用藥時需注意纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥與安眠藥的相互作用。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠結(jié)構(gòu)。生物反饋療法能訓(xùn)練患者自主控制心率變異性,間接穩(wěn)定血壓。每周2-3次、每次30分鐘的光療對晝夜節(jié)律紊亂型失眠有效。
酸棗仁湯加減可養(yǎng)心安神,適用于心脾兩虛型失眠。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位,配合黃連阿膠湯滋陰降火。針灸取百會、四神聰?shù)妊ㄎ?,隔?次,10次為1療程。
日常需限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽,避免劇烈運動或情緒激動。可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等助眠食物,保持每周150分鐘中等強度有氧運動。監(jiān)測晨起和睡前血壓,若收縮壓持續(xù)超過140mmHg或伴有頭暈心悸等癥狀,應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診。
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