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腎病綜合征藥物治療的副作用有哪些

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腎病綜合征藥物治療可能引起多種副作用，主要有感染風(fēng)險增加、胃腸道反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松、血糖升高等。不同藥物類型導(dǎo)致的副作用存在差異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測。

1、感染風(fēng)險增加

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長期使用會抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌感染概率上升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、皮膚黏膜念珠菌感染等癥狀。治療期間需避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫應(yīng)及時就醫(yī)。免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能進(jìn)一步加重免疫抑制狀態(tài)。

2、胃腸道反應(yīng)

環(huán)磷酰胺片等細(xì)胞毒藥物常見惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)胃黏膜損傷。部分患者使用雷公藤多苷片后會出現(xiàn)腹痛腹瀉。建議餐后服藥，必要時聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。長期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片也可能誘發(fā)消化道出血。

3、電解質(zhì)紊亂

利尿劑如呋塞米片過度使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。糖皮質(zhì)激素可引起水鈉潴留和低鈣血癥。需定期檢測血電解質(zhì)水平，必要時補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或碳酸鈣D3片。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可能引發(fā)高鉀血癥。

4、骨質(zhì)疏松

長期大劑量糖皮質(zhì)激素治療會抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等表現(xiàn)。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑，配合雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨量丟失。定期進(jìn)行骨密度檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)變化。

5、血糖升高

糖皮質(zhì)激素可拮抗胰島素作用，誘發(fā)類固醇性糖尿病。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時使用胰島素注射液或二甲雙胍腸溶片控制血糖。原有糖尿病患者用藥期間需調(diào)整降糖方案。

腎病綜合征患者用藥期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于維持肌肉量，但需避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)明顯副作用時及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。注意保持皮膚清潔，避免去人群密集場所以降低感染風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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