嬰兒晚上尿量突然減少可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不足、脫水或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷,若伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧、尿色異常等情況,建議及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒夜間排尿減少常見于夏季出汗增多或冬季環(huán)境干燥時(shí),體液通過皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致尿液濃縮。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親飲食中水分?jǐn)z入不足影響泌乳量,配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因沖調(diào)比例不當(dāng)導(dǎo)致水分?jǐn)z入減少。6個(gè)月以上添加輔食的嬰兒若未及時(shí)補(bǔ)充水分,也可能出現(xiàn)尿量減少。這類情況通常無其他異常表現(xiàn),適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率或補(bǔ)充溫水后尿量可恢復(fù)正常。
病理性原因需警惕泌尿系統(tǒng)感染,患兒可能出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧、尿液渾濁或有異味。先天性泌尿畸形如尿道瓣膜可能表現(xiàn)為進(jìn)行性尿量減少,常伴隨腹部膨隆。脫水引起的尿量減少多伴有囟門凹陷、皮膚彈性差等體征,嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁。某些代謝性疾病如糖尿病患兒可能出現(xiàn)多飲但尿量反而減少的特殊表現(xiàn)。當(dāng)尿量持續(xù)減少超過12小時(shí)或尿布持續(xù)干燥,應(yīng)及時(shí)兒科就診。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日尿布更換次數(shù)與尿量,母乳喂養(yǎng)母親需保證每日2000毫升以上飲水量。避免給嬰兒穿戴過多衣物導(dǎo)致大量出汗,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若發(fā)現(xiàn)尿量減少伴隨精神萎靡、眼窩凹陷、發(fā)熱等癥狀,或使用干凈塑料袋收集尿液觀察到顏色深黃/血尿,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
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