孩子發(fā)燒嘔吐喝水都吐可通過少量多次補液、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物止吐、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因引起。
使用口服補液鹽Ⅲ每5-10分鐘喂5毫升,避免一次性大量飲水刺激嘔吐??蛇x用溫涼的淡糖鹽水或米湯,每次不超過10毫升。若持續(xù)嘔吐超過4小時或出現(xiàn)尿量減少,需靜脈補液。
嘔吐后禁食1-2小時,之后嘗試少量流質(zhì)食物如米油、蘋果泥。避免高糖高脂食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間。家長需記錄嘔吐物性狀和頻次。
38.5℃以下采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴,可配合退熱貼使用。每30分鐘監(jiān)測體溫,發(fā)熱超過3天或超40℃需就醫(yī)。
嚴重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。家長不可自行使用止吐藥,需排除腸梗阻等急腹癥后方可用藥。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識模糊、頸項強直、血便等危險信號時立即就診。6月齡以下嬰兒嘔吐伴發(fā)熱需急診處理,學(xué)齡兒童持續(xù)嘔吐12小時以上應(yīng)完善血常規(guī)和電解質(zhì)檢查。
保持環(huán)境通風涼爽,嘔吐后幫助孩子漱口清潔口腔?;謴?fù)期給予易消化的面條、粥類食物,避免生冷刺激。觀察精神狀態(tài)和尿量變化,記錄體溫曲線。注意手衛(wèi)生和餐具消毒,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。若伴隨腹瀉需警惕脫水,可口服補鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。
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