剛戴牙套時建議使用正畸專用牙刷配合牙縫刷、含氟牙膏清潔,并采用改良巴氏刷牙法。牙齒矯正期間口腔清潔困難主要有牙套托槽滯留食物殘渣、牙齦邊緣菌斑堆積、牙縫清潔死角三個問題,需針對性調(diào)整工具和手法。
V型或U型刷毛設(shè)計的正畸牙刷能更好貼合托槽,刷毛硬度選擇中度偏軟。使用時將刷毛傾斜45度對準(zhǔn)托槽與牙齦交界處,小幅水平顫動清潔托槽上下緣,避免橫向大力刷牙導(dǎo)致托槽脫落。配合單束刷重點清潔磨牙后區(qū)等死角。
0.6-1.2毫米直徑的牙縫刷可深入托槽鋼絲下方,每日至少清潔一次牙縫及弓絲周圍。使用時保持刷頭與弓絲平行輕柔進(jìn)出,特別注意清潔后牙鄰接面。牙縫刷使用后需清水沖洗晾干,每2周更換防止刷毛變形。
選擇1450ppm以上含氟牙膏預(yù)防脫礦白斑,每次用量豌豆大小。刷牙后含漱1分鐘再吐出以增強(qiáng)氟化物滯留,但12歲以下兒童須監(jiān)督防止誤吞。脫礦高風(fēng)險者可配合含氟漱口水,但避免與牙膏同時使用以防氟過量。
將傳統(tǒng)巴氏法改良為分段清潔:先刷托槽上緣牙齦側(cè),再刷托槽下緣牙冠側(cè),最后咬合面。每個區(qū)域刷10秒后換區(qū),全口刷牙時間不少于3分鐘。建議對著鏡子練習(xí),確保刷毛能觸及所有托槽接縫處。
飯后先用沖牙器120psi脈沖水流清除大塊殘渣,重點沖洗托槽背面和牙縫。選擇正畸專用噴頭,保持噴頭與牙齦成90度沿牙弓移動。沖牙后仍需刷牙,因水流無法去除已形成的菌斑生物膜。
矯正期間每日至少早晚各徹底清潔一次,每次進(jìn)食后立即漱口。避免食用黏性糖果、硬殼堅果等易損壞托槽的食物。每3個月接受專業(yè)潔牙去除頑固牙結(jié)石,發(fā)現(xiàn)托槽松動或鋼絲刺嘴應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整。使用菌斑顯示劑可定期檢查清潔盲區(qū),培養(yǎng)餐后使用牙線的習(xí)慣能有效預(yù)防牙齦炎癥。
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