受孕時(shí)存在婦科炎癥通??梢岳^續(xù)妊娠,但需根據(jù)炎癥類型及嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。常見婦科炎癥如細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等,在規(guī)范治療下多數(shù)不影響胎兒健康。
孕期合并輕度婦科炎癥時(shí),醫(yī)生可能建議使用對(duì)胎兒安全的局部藥物治療,如克霉唑陰道片治療假絲酵母菌感染,或甲硝唑陰道凝膠治療細(xì)菌性陰道病。這些藥物通過黏膜局部吸收,全身血藥濃度低,妊娠中晚期使用研究顯示未增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。部分炎癥可能增加胎膜早破或早產(chǎn)概率,如未治療的細(xì)菌性陰道病可能通過上行感染引發(fā)絨毛膜羊膜炎,此時(shí)需通過陰道分泌物檢查、超聲監(jiān)測(cè)等手段評(píng)估胎兒狀況。
若存在淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體感染,可能引發(fā)新生兒結(jié)膜炎或肺炎,需在分娩前完成規(guī)范治療。梅毒螺旋體感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒,必須使用青霉素進(jìn)行母嬰阻斷。急性盆腔炎伴發(fā)熱等全身癥狀時(shí),可能需住院靜脈抗生素治療,嚴(yán)重感染未控制時(shí)需由產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同評(píng)估妊娠可行性。
建議孕婦發(fā)現(xiàn)婦科炎癥癥狀如異常分泌物、外陰瘙癢或灼痛時(shí),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查,避免自行用藥。孕期需加強(qiáng)會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免盆浴和陰道沖洗。均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡,可適量攝入含益生菌的酸奶。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生既往炎癥病史,以便動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)妊娠狀況,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷評(píng)估胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
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