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乳腺穿刺活檢怎么做

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乳腺穿刺活檢主要有超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、立體定向穿刺活檢、真空輔助穿刺活檢、細(xì)針穿刺活檢、粗針穿刺活檢等方式。

一、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢

超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測下進(jìn)行組織取樣。醫(yī)生會(huì)使用超聲探頭定位可疑病灶,在皮膚表面標(biāo)記穿刺點(diǎn)并進(jìn)行局部麻醉。隨后借助超聲影像引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入病灶內(nèi)部獲取樣本。這種方式適用于超聲檢查能夠清晰顯示的腫塊或異常區(qū)域,具有操作直觀和定位準(zhǔn)確的特點(diǎn)。

二、立體定向穿刺活檢

立體定向穿刺活檢通常用于乳腺X線攝影發(fā)現(xiàn)的微小鈣化灶或結(jié)構(gòu)扭曲區(qū)域。檢查時(shí)患者采取俯臥位,乳房通過拍攝孔固定,X線設(shè)備從不同角度拍攝圖像并由計(jì)算機(jī)計(jì)算病灶三維坐標(biāo)。醫(yī)生依據(jù)坐標(biāo)數(shù)據(jù)控制穿刺針進(jìn)行精準(zhǔn)取樣。該方式對微小病灶的定位具有顯著優(yōu)勢。

三、真空輔助穿刺活檢

真空輔助穿刺活檢通過負(fù)壓吸引裝置獲取組織樣本。穿刺針進(jìn)入目標(biāo)區(qū)域后,通過內(nèi)置的真空裝置將組織吸入針槽并由旋轉(zhuǎn)刀片切割,單次穿刺可獲取多條組織標(biāo)本。這種方法取樣量較大,能降低病理評估的假陰性率,常用于較大病灶或需要完全切除的微小病變。

四、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢使用較細(xì)的穿刺針抽取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本。醫(yī)生在超聲或觸診引導(dǎo)下將細(xì)針插入病灶,通過提插動(dòng)作獲取細(xì)胞懸液并涂片送檢。該方法主要用于囊性病變抽吸或?qū)嵸|(zhì)性腫塊的初步細(xì)胞學(xué)評估,操作創(chuàng)傷較小但無法獲得組織學(xué)結(jié)構(gòu)信息。

五、粗針穿刺活檢

粗針穿刺活檢采用較粗的穿刺針獲取組織條標(biāo)本。穿刺針具有帶槽的針芯,進(jìn)入病灶后推進(jìn)針鞘切割組織,可獲取保持組織結(jié)構(gòu)完整的標(biāo)本。這種方式能提供足夠的組織量用于病理診斷和免疫組化檢測,是可疑乳腺癌術(shù)前確診的常用方法。

進(jìn)行乳腺穿刺活檢前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確認(rèn)無出血傾向及嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。操作后需對穿刺點(diǎn)持續(xù)壓迫十至二十分鐘防止血腫形成,二十四小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)手臂劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,保持穿刺區(qū)域敷料干燥清潔。七十二小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行盆浴或游泳等浸水活動(dòng),注意觀察有無局部紅腫加劇或發(fā)熱等感染跡象。日常應(yīng)選擇支撐性良好的內(nèi)衣避免壓迫穿刺區(qū)域,飲食方面適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù),術(shù)后一周需復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況并按醫(yī)囑及時(shí)獲取病理報(bào)告。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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