深吸氣胸痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肋骨骨折、心肌缺血等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)胸部刺痛、悶痛,可能伴隨咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。
肋間神經(jīng)痛多因病毒感染、脊柱退行性變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓。疼痛呈帶狀分布,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛藥物。局部熱敷或低頻電刺激有助于緩解癥狀。
胸膜炎常由肺炎、結(jié)核等感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)。疼痛特點(diǎn)為深呼吸時(shí)單側(cè)銳痛,可能伴隨發(fā)熱、干咳。需完善胸部CT檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。
氣胸多因肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔。突發(fā)胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn),聽(tīng)診患側(cè)呼吸音減弱。X線可明確診斷,少量氣胸可觀察,中大量需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
肋骨骨折常見(jiàn)于胸部外傷,骨折端摩擦可產(chǎn)生尖銳刺痛。深呼吸、咳嗽時(shí)疼痛加劇,局部壓痛明顯。需胸帶固定制動(dòng),使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,合并血?dú)庑貢r(shí)需手術(shù)復(fù)位?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),深呼吸可能誘發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛,可放射至左肩臂。需心電圖和冠脈造影確診,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需服用阿司匹林腸溶片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血藥物。
出現(xiàn)深吸氣胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持半臥位休息,監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧變化。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物攝入,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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