痛風(fēng)是否嚴(yán)重取決于病情進(jìn)展程度,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可以控制癥狀。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,主要影響關(guān)節(jié)和腎臟。
早期痛風(fēng)表現(xiàn)為偶發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),發(fā)作時(shí)疼痛劇烈但可自行緩解。間歇期無明顯癥狀,此時(shí)血尿酸水平可能持續(xù)偏高。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)石沉積,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和畸形。長期高尿酸血癥還可能誘發(fā)尿酸性腎結(jié)石或腎功能損害。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病或全身多關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形,這類情況常與遺傳代謝缺陷、長期未規(guī)范治療有關(guān)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),可能加速臟器功能損傷。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片緩解炎癥。緩解期建議服用非布司他片或苯溴馬隆膠囊調(diào)節(jié)尿酸代謝。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。
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