治療神經(jīng)性皮炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥膏。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、局部刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸功能障礙、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變等癥狀。
糠酸莫米松乳膏屬于中效糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于神經(jīng)性皮炎引起的皮膚炎癥和瘙癢。該藥膏能減輕局部紅腫和滲出,抑制免疫反應(yīng)。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積涂抹,面部及皮膚薄嫩部位須謹(jǐn)慎。孕婦哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
丁酸氫化可的松乳膏為弱效激素制劑,適合輕度神經(jīng)性皮炎或兒童患者。可緩解皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng),不良反應(yīng)較少。使用時(shí)注意避免接觸眼睛,連續(xù)使用不宜超過2周。若出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張應(yīng)停藥。
鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,對(duì)頑固性神經(jīng)性皮炎有較好療效。能快速控制劇烈瘙癢和皮膚增厚,但不宜長(zhǎng)期使用。皮膚感染部位禁用,用藥后可能出現(xiàn)灼熱感或毛囊炎等不良反應(yīng)。老年人及兒童使用時(shí)需調(diào)整劑量。
他克莫司軟膏是非激素類免疫調(diào)節(jié)劑,適用于面部或激素依賴型神經(jīng)性皮炎。通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥,不會(huì)引起皮膚萎縮。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感,需避光保存。2歲以下兒童禁用,妊娠期慎用。
吡美莫司乳膏同為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適合反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)性皮炎。能阻斷炎癥因子釋放,改善皮膚屏障功能。使用時(shí)應(yīng)薄層涂抹,避免聯(lián)合使用其他外用制劑。免疫缺陷患者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚感染跡象。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免搔抓和熱水燙洗患處。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。調(diào)節(jié)情緒壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若用藥后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
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