三個月不來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大等原因引起,可通過激素治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)暫停??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確診妊娠,需遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致促性腺激素分泌異常,常見于過度節(jié)食、劇烈運動、肥胖等情況。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持規(guī)律作息,必要時使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物調(diào)節(jié)周期。
高雄激素血癥和胰島素抵抗是該病主要特征,超聲可見卵巢多囊樣改變?;颊叱S性陆?jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等癥狀。治療需結(jié)合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素水平降低可輔助診斷。需長期補充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝,并監(jiān)測骨密度。
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng),可能伴隨失眠、心悸。需通過心理咨詢緩解壓力,必要時短期使用黃體酮膠囊誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。
長期閉經(jīng)患者需保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用豆制品補充植物雌激素。每周進行3-5次有氧運動,避免劇烈運動消耗體脂。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,記錄癥狀改善情況。若閉經(jīng)超過6個月或伴隨嚴重潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀,需及時復(fù)查激素水平。
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