胎盤成熟2級(jí)加通常提示胎盤功能接近完全成熟,距離分娩可能還有1-4周時(shí)間。具體分娩時(shí)間與胎兒發(fā)育、宮縮啟動(dòng)等因素相關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及產(chǎn)科檢查綜合評(píng)估。
胎盤成熟度是超聲檢查中評(píng)估胎盤功能的重要指標(biāo),分為0級(jí)至3級(jí)。2級(jí)加表示胎盤絨毛膜板出現(xiàn)波浪樣起伏,基底板可見(jiàn)鈣化點(diǎn),胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶增多,此時(shí)胎盤輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)的效率可能逐漸下降。多數(shù)孕婦在胎盤達(dá)到2級(jí)加后1-2周內(nèi)會(huì)自然發(fā)動(dòng)宮縮,部分孕婦可能因胎兒對(duì)缺氧耐受性較好而維持至3-4周。需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或胎心監(jiān)護(hù)異常,可能需提前終止妊娠。
胎盤成熟2級(jí)加后建議每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù),通過(guò)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)觀察胎兒心率加速情況。日常可采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血等臨產(chǎn)征兆,應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院。分娩方式需根據(jù)胎兒大小、骨盆條件及胎盤功能綜合決定,胎盤鈣化嚴(yán)重者可能需縮短第二產(chǎn)程時(shí)間。
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