敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,可導(dǎo)致器官功能障礙甚至死亡。當(dāng)前敗血癥的防治仍面臨早期識(shí)別困難、耐藥菌增多等挑戰(zhàn),但通過(guò)規(guī)范抗生素使用、液體復(fù)蘇等治療手段可改善預(yù)后。
敗血癥的早期癥狀常不典型,可能表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫過(guò)低、心率增快、呼吸急促等。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少、皮膚花斑等器官灌注不足表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、C反應(yīng)蛋白升高、降鈣素原水平增高。病原學(xué)診斷需通過(guò)血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等手段明確感染灶。
治療敗血癥需遵循集束化治療方案,包括在1小時(shí)內(nèi)完成血培養(yǎng)、使用廣譜抗生素、進(jìn)行液體復(fù)蘇等。對(duì)于膿毒性休克患者,還需使用血管活性藥物維持血壓。同時(shí)需要控制感染源,如引流膿腫、清除壞死組織等。在重癥監(jiān)護(hù)病房,可進(jìn)行機(jī)械通氣、腎臟替代治療等器官功能支持。
預(yù)防敗血癥需加強(qiáng)手衛(wèi)生、規(guī)范導(dǎo)管護(hù)理、合理使用抗生素等措施。對(duì)于高危人群如老年人、免疫功能低下者、慢性病患者等,應(yīng)提高警惕,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等也有助于降低特定感染風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中保持皮膚黏膜完整性、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)抵抗力。
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