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左心室肥厚怎么治療

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左心室肥厚可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。左心室肥厚通常由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、遺傳因素、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過5克。避免高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用呼吸機(jī)改善缺氧。

2、降壓藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可減輕心室重構(gòu)，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能改善心肌供血。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并快速心律失常者，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓。利尿劑氫氯噻嗪片可緩解水鈉潴留，但需注意電解質(zhì)平衡。

3、病因針對(duì)性治療

主動(dòng)脈瓣狹窄需根據(jù)程度選擇經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科手術(shù)。肥厚型心肌病可考慮室間隔酒精消融術(shù)，嚴(yán)重梗阻者需行心肌切除術(shù)。繼發(fā)性肥厚需控制原發(fā)病，如甲狀腺功能亢進(jìn)者服用甲巰咪唑片。

4、器械植入治療

心臟再同步化治療適用于合并心力衰竭者，雙腔起搏器可改善心室不同步收縮。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常，適用于有猝死家族史或暈厥病史患者。器械植入后需定期程控檢測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)。

5、中醫(yī)輔助治療

黃芪注射液具有改善心肌能量供應(yīng)作用，丹參多酚酸鹽注射液可抑制心肌纖維化。中藥湯劑常用活血化瘀方劑如血府逐瘀湯，針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中醫(yī)治療需在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上進(jìn)行。

左心室肥厚患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)室壁厚度和舒張功能變化。日常避免突然的體位改變和屏氣動(dòng)作，預(yù)防暈厥發(fā)生。飲食推薦低脂高纖維模式，適量增加深海魚類攝入。出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。長(zhǎng)期管理需兼顧血壓控制、容量負(fù)荷調(diào)節(jié)和心肌保護(hù)三方面。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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