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痔瘡手術后疼痛是怎么回事

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痔瘡手術后疼痛可能與手術創(chuàng)傷、局部炎癥反應、排便刺激、肛門括約肌痙攣、傷口感染等因素有關?？赏ㄟ^藥物鎮(zhèn)痛、溫水坐浴、調(diào)整飲食、規(guī)律排便、定期換藥等方式緩解。

1、手術創(chuàng)傷

手術過程中對肛門周圍組織的切割和縫合會造成創(chuàng)傷性疼痛，屬于術后正常生理反應。疼痛程度與手術方式相關，傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術較吻合器痔上黏膜環(huán)切術疼痛更明顯。早期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解，避免久坐壓迫傷口。

2、局部炎癥反應

手術創(chuàng)面會引發(fā)組織液滲出和炎性介質(zhì)釋放，導致腫脹性疼痛。表現(xiàn)為肛門墜脹感伴灼熱痛，術后2-3天達高峰。可配合醫(yī)生使用馬應龍麝香痔瘡膏外涂，或口服地奧司明片改善微循環(huán)。每日用1：5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴2次，每次10分鐘。

3、排便刺激

糞便摩擦新鮮創(chuàng)面可能引發(fā)撕裂樣疼痛，尤其干硬大便時加重。術后需保持軟便狀態(tài)，可短期服用乳果糖口服溶液軟化糞便，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果。排便后立即用溫水清洗，避免用力擦拭。

4、肛門括約肌痙攣

手術刺激可能導致肛門括約肌反射性收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛?？蓢L試提肛運動放松肌肉，或使用硝酸甘油軟膏局部涂抹。嚴重痙攣需醫(yī)生評估是否需注射肉毒桿菌毒素。

5、傷口感染

若出現(xiàn)持續(xù)跳痛伴膿性分泌物、發(fā)熱，可能提示創(chuàng)面感染。需醫(yī)生檢查后使用頭孢克肟分散片等抗生素，配合康復新液濕敷促進愈合。糖尿病患者更需警惕感染風險。

術后應保持肛門清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免辛辣刺激。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、大量出血時需及時復診。多數(shù)患者2周后疼痛顯著減輕，完全恢復需4-6周，期間避免劇烈運動和重體力勞動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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