多數(shù)淹溺猝死的主要原因是窒息導(dǎo)致急性缺氧。淹溺時(shí)水進(jìn)入呼吸道阻礙氣體交換,引發(fā)全身器官缺氧損傷,心臟和大腦對缺氧最敏感,可能快速導(dǎo)致心跳驟停或腦功能衰竭。
淡水淹溺時(shí)大量低滲液進(jìn)入肺泡后快速吸收入血,導(dǎo)致血容量驟增、電解質(zhì)紊亂,可能誘發(fā)心室顫動(dòng)。海水淹溺時(shí)高滲液使血漿水分滲入肺泡,加重肺水腫和低氧血癥。無論淡水或海水淹溺,最終病理生理改變均為嚴(yán)重缺氧。缺氧4-6分鐘即可造成不可逆腦損傷,10分鐘以上存活概率極低。部分幸存者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
預(yù)防淹溺需注意水域活動(dòng)安全,兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下接觸水體,飲酒后避免游泳。發(fā)現(xiàn)溺水者應(yīng)立即將其移離水域,清除口鼻異物,對無呼吸者即刻實(shí)施心肺復(fù)蘇,同時(shí)呼叫急救。早期專業(yè)救治可提高生存率,送醫(yī)途中需持續(xù)維持通氣和循環(huán)。
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