前列腺肥大通常是指良性前列腺增生,目前沒(méi)有特效藥,但可通過(guò)藥物緩解癥狀,常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片等。良性前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊屬于α受體阻滯劑,能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難、尿頻等癥狀。該藥適用于輕中度良性前列腺增生患者,可能出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)。用藥期間需避免突然起身,防止體位性低血壓。
非那雄胺片是5α還原酶抑制劑,通過(guò)降低雙氫睪酮水平縮小前列腺體積,適用于前列腺體積增大的患者。需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效,可能出現(xiàn)性功能障礙等副作用。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。
度他雄胺軟膠囊同樣屬于5α還原酶抑制劑,可同時(shí)抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶,作用較非那雄胺更全面。適用于中重度良性前列腺增生伴前列腺明顯增大者,需長(zhǎng)期用藥維持療效,可能出現(xiàn)乳房脹痛等不良反應(yīng)。
甲磺酸多沙唑嗪片為選擇性α1受體阻滯劑,能快速緩解排尿梗阻癥狀,適合急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。首次用藥可能出現(xiàn)首劑效應(yīng)如暈厥,建議睡前服用。合并高血壓者需注意監(jiān)測(cè)血壓變化。
鹽酸特拉唑嗪片通過(guò)阻斷α1受體改善排尿功能,對(duì)合并高血壓的良性前列腺增生患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整,避免直立性低血壓。用藥期間應(yīng)限制酒精攝入,防止加重降壓效應(yīng)。
良性前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐、憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能,夜間減少飲水量可緩解夜尿癥狀。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害,需考慮手術(shù)治療。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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