胎停后癥狀主要有陰道流血、腹痛、妊娠反應消失、胎動消失、子宮停止增大等。胎停通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常、感染、免疫因素等原因引起,需通過超聲檢查、激素水平檢測等方式確診。
胎停后可能出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血,出血量通常少于月經(jīng)量,但持續(xù)時間較長。胚胎組織剝離時可能伴隨血塊排出。若出血量突然增多或持續(xù)超過一周,需警惕不完全流產(chǎn)風險。建議及時就醫(yī)進行超聲檢查,明確宮腔內(nèi)情況。
下腹隱痛或陣發(fā)性絞痛是常見表現(xiàn),疼痛程度因人而異。早期可能僅感輕微墜脹,隨著子宮收縮加強,疼痛可能逐漸加劇。腹痛多集中在恥骨上方,可能向腰骶部放射。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱,需排除感染性流產(chǎn)可能。
孕早期的惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀可能突然減輕或消失。由于絨毛膜促性腺激素水平下降,孕婦可能自覺身體輕松,但此癥狀缺乏特異性。單憑癥狀變化不能確診胎停,需結(jié)合超聲顯示胎心搏動消失、孕囊變形等客觀指標。
妊娠中后期胎停最顯著的表現(xiàn)是胎動停止。正常情況下妊娠18-20周可感知胎動,28周后應規(guī)律記錄。若12小時內(nèi)未感知任何胎動,或原有胎動模式突然改變,需立即進行胎心監(jiān)護。多普勒聽診儀檢測不到胎心音是確診依據(jù)之一。
通過定期產(chǎn)檢測量宮高可發(fā)現(xiàn)子宮增長停滯甚至縮小。孕12周后子宮底超出盆腔,20周達臍平,若連續(xù)兩次檢查宮高無變化提示發(fā)育異常。超聲檢查可能顯示孕囊萎縮、胚胎形態(tài)不規(guī)則或頭臀徑無增長。
確診胎停后應根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),流產(chǎn)后需監(jiān)測出血量及感染跡象。建議休養(yǎng)1-2個月后再備孕,期間完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等檢查。保持均衡飲食,適量補充鐵劑和葉酸,避免劇烈運動。心理疏導很重要,可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。
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