牙齒歪斜可通過佩戴金屬托槽矯治器、隱形矯治器、舌側(cè)矯治器、功能性矯治器或外科正頜手術(shù)等方式矯正。牙齒排列不齊可能與遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異?;蜓乐芗膊〉纫蛩赜嘘P(guān)。
金屬托槽矯治器通過粘接在牙面的金屬托槽和弓絲施加力量,逐步調(diào)整牙齒位置。適用于多數(shù)牙列不齊病例,尤其對復(fù)雜錯頜畸形效果顯著。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,可能伴隨暫時性咀嚼不適,需配合使用正畸蠟保護(hù)口腔黏膜。常見適應(yīng)證包括牙列擁擠、前突、反頜等。
隱形矯治器采用透明高分子材料制作的個性化活動矯治裝置,通過系列更換矯治器實現(xiàn)牙齒移動。適合輕度至中度牙齒歪斜,美觀度高且可自行摘戴。每副矯治器需佩戴20-22小時/天,需嚴(yán)格保持口腔清潔。對牙根短小或嚴(yán)重骨性錯頜患者效果有限。
舌側(cè)矯治器將托槽安裝在牙齒舌側(cè)面,實現(xiàn)隱蔽矯正。技術(shù)難度較高,適合對外觀要求嚴(yán)格的成年患者??赡苡绊懮囿w活動導(dǎo)致暫時性發(fā)音障礙,需配合專用清潔工具維護(hù)口腔衛(wèi)生。對深覆頜、開頜等垂直向問題有獨特優(yōu)勢。
功能性矯治器主要用于生長發(fā)育期兒童,通過改變口頜肌功能狀態(tài)引導(dǎo)頜骨發(fā)育。常用類型包括activator、Frankel矯治器等,需每天佩戴12小時以上。對下頜后縮、上頜前突等骨性錯頜有阻斷性治療效果,但對已形成的嚴(yán)重頜骨畸形效果有限。
外科正頜手術(shù)適用于成年嚴(yán)重骨性錯頜畸形,需聯(lián)合正畸治療進(jìn)行頜骨截骨復(fù)位。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸排齊牙列,術(shù)后需頜間固定4-6周。常見術(shù)式包括LeFortⅠ型截骨術(shù)、矢狀劈開截骨術(shù)等,可顯著改善面部輪廓與咬合功能。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期復(fù)診監(jiān)測牙齒移動進(jìn)度。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),初期需全天佩戴,后期可逐漸減少至夜間佩戴。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,矯正期間出現(xiàn)托槽松動或口腔潰瘍應(yīng)及時就診處理。
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