眼睛里總覺得磨得慌可能是由異物刺激、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起的。該癥狀通常表現(xiàn)為眼部異物感、干澀、發(fā)紅或流淚等,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
灰塵、睫毛等微小異物進(jìn)入眼睛時(shí),可能摩擦角膜引發(fā)異物感。伴隨癥狀包括突然眼紅、流淚或眨眼疼痛。處理時(shí)可用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,避免揉眼加重?fù)p傷。若異物嵌入深層組織,需眼科醫(yī)生用裂隙燈取出。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會(huì)導(dǎo)致角膜干燥,產(chǎn)生砂紙摩擦感。常見于長(zhǎng)期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡人群??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,配合熱敷改善瞼板腺功能。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí),炎癥刺激會(huì)使患者自覺眼內(nèi)磨痛。急性期可見結(jié)膜充血、黃色分泌物。細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋凝膠控制感染。
角膜上皮缺損或潰瘍時(shí),神經(jīng)末梢暴露會(huì)導(dǎo)致持續(xù)磨痛感??赡馨殡S視力模糊、畏光。需緊急處理避免角膜穿孔,常用藥物包括氟康唑滴眼液治療真菌感染,阿昔洛韋滴眼液對(duì)抗皰疹病毒。
睫毛生長(zhǎng)方向異常會(huì)反復(fù)刮擦角膜,產(chǎn)生類似異物存留的不適。輕癥可用鑷子拔除倒睫,嚴(yán)重瞼內(nèi)翻需行電解毛囊術(shù)或瞼緣矯正手術(shù)。長(zhǎng)期摩擦可能引發(fā)角膜云翳,需定期復(fù)查。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度40%-60%,減少空調(diào)直吹。佩戴護(hù)目鏡防止風(fēng)沙刺激,隱形眼鏡使用者注意清潔消毒。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛、大量膿性分泌物,須立即就診排查角膜潰瘍等急癥。糖尿病患者、免疫低下者出現(xiàn)眼部不適更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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