孕前檢查通常包括婦科檢查、血液檢查、超聲檢查、傳染病篩查和遺傳病咨詢等項(xiàng)目,建議夫妻雙方在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月共同完成。
婦科檢查主要評估女性生殖系統(tǒng)健康狀況,包括外陰、陰道、宮頸和子宮的視診及觸診,可能需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除病變。醫(yī)生會(huì)觀察陰道分泌物性狀,檢查子宮大小和位置是否正常,雙側(cè)附件區(qū)有無壓痛或包塊。有性生活的女性建議同時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,排除陰道炎等感染性疾病。
血液檢查包含血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖和甲狀腺功能檢測。通過血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象,血型鑒定有助于預(yù)防新生兒溶血病。肝功能異常可能提示肝炎或代謝問題,腎功能異??赡苡绊懭焉锇踩<谞钕俟δ芪蓙y可能導(dǎo)致不孕或影響胎兒智力發(fā)育。
婦科超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及卵巢儲(chǔ)備情況,排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示盆腔結(jié)構(gòu),測量竇卵泡計(jì)數(shù)評估卵巢功能。男性必要時(shí)可進(jìn)行陰囊超聲檢查精索靜脈和睪丸情況。超聲檢查無輻射,是安全的孕前評估手段。
包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學(xué)檢測。乙肝病毒攜帶者需評估病毒載量,決定是否需要抗病毒治療。梅毒螺旋體感染可能引起胎兒畸形,需規(guī)范治療。艾滋病病毒陽性孕婦通過規(guī)范用藥可顯著降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。這些檢查有助于制定干預(yù)方案保護(hù)母嬰健康。
針對有家族遺傳病史、近親婚配或既往生育過異常胎兒的夫婦,建議進(jìn)行遺傳咨詢和攜帶者篩查。常見篩查項(xiàng)目包括地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因病。通過采集雙方外周血進(jìn)行基因檢測,計(jì)算后代患病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
除完成醫(yī)療檢查外,備孕期間建議調(diào)整生活方式,夫妻雙方應(yīng)戒煙戒酒至少3個(gè)月,避免接觸有毒有害物質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),女性可提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,控制咖啡因攝入量。保持心情愉悅,避免過度焦慮,如有慢性疾病需在醫(yī)生指導(dǎo)下將病情控制穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠。建議記錄月經(jīng)周期,掌握排卵規(guī)律,提高受孕概率。
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