耳朵感覺堵有膿可通過清理外耳道、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。耳朵感覺堵有膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耵聹栓塞、外耳道真菌感染等原因引起。
外耳道存在膿性分泌物時(shí)需由醫(yī)生用吸引器或生理鹽水沖洗清理,避免自行掏挖導(dǎo)致?lián)p傷。耵聹栓塞合并感染時(shí)需先軟化耵聹再取出,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化,處理后保持耳道干燥。
細(xì)菌性外耳道炎或中耳炎可選用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,使用前需清潔耳道。真菌性感染需改用克霉唑滴耳液,每日滴耳2-3次,療程通常持續(xù)1-2周。滴藥后需側(cè)臥5分鐘促進(jìn)藥物吸收。
急性化膿性中耳炎伴發(fā)熱時(shí)需聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等,療程7-10天。嚴(yán)重感染可靜脈輸注頭孢曲松鈉,用藥期間觀察聽力變化及膿液性狀改善情況。
中耳積液壓力過大導(dǎo)致劇烈耳痛或聽力下降時(shí),需在局麻下行鼓膜穿刺術(shù)排出膿液。術(shù)后繼續(xù)使用滴耳液預(yù)防感染,穿刺孔通常3-5天愈合,期間避免耳道進(jìn)水或用力擤鼻。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或合并膽脂瘤時(shí),需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后定期換藥并做聽力重建評(píng)估,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳或乘坐飛機(jī),防止氣壓變化影響鼓膜修復(fù)。
日常需避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期間避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為,保持耳道干燥通風(fēng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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