懷孕期間出現(xiàn)細菌性陰道炎可通過保持會陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑使用藥物、定期復(fù)查、避免性生活等方式治療。細菌性陰道炎通常由陰道菌群失衡、激素水平變化、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、其他病原體感染等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或頻繁沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下晾曬。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染。避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境,減少局部悶熱刺激。
增加酸奶等含益生菌食物,補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高糖飲食攝入,減少精制碳水化合物。每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果。避免辛辣刺激及過敏食物。
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇B類安全藥物,如克林霉素陰道栓、甲硝唑陰道凝膠等局部用藥。禁止自行服用口服抗生素。用藥期間觀察有無陰道灼熱、紅腫加重等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常立即停藥就醫(yī)。
治療結(jié)束后需復(fù)查陰道分泌物常規(guī)及pH值檢測。孕中晚期每4周監(jiān)測一次,臨近分娩前需確認感染是否根治。復(fù)查發(fā)現(xiàn)菌群未恢復(fù)時可配合陰道乳酸菌制劑調(diào)節(jié),避免復(fù)發(fā)影響產(chǎn)道環(huán)境。
急性感染期禁止性接觸,防止交叉感染或上行性盆腔炎癥。伴侶需同步檢查治療,必要時使用避孕套?;謴?fù)期同房前后注意清潔,避免潤滑劑等化學(xué)刺激。妊娠后期需評估感染控制情況再決定是否恢復(fù)性生活。
孕期細菌性陰道炎可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險,建議孕婦出現(xiàn)分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀時及時婦科就診。治療期間監(jiān)測胎動變化,避免盆浴或游泳。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,必要時進行心理疏導(dǎo)。分娩前需與醫(yī)生溝通感染史,制定個性化分娩方案。
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