小兒猩紅熱可通過一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、隔離護(hù)理、中醫(yī)治療等方式處理。小兒猩紅熱通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起。
患兒需要臥床休息,保證充足的睡眠,有助于恢復(fù)體力。飲食上應(yīng)給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條、蒸蛋羹等,并鼓勵(lì)患兒多飲水,以補(bǔ)充因發(fā)熱和皮疹蒸發(fā)的水分,并幫助毒素排泄。家長(zhǎng)需注意保持患兒口腔和皮膚的清潔,飯后用溫鹽水漱口,皮膚瘙癢時(shí)避免搔抓,可修剪指甲或戴上手套。
抗生素治療是清除病原菌、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。首選青霉素類藥物,如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片,對(duì)青霉素過敏的患兒可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素顆?;蛄_紅霉素顆粒等。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥,以防止風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
針對(duì)高熱癥狀,當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。針對(duì)咽痛明顯影響進(jìn)食的患兒,可使用具有局部鎮(zhèn)痛作用的含片或噴劑緩解不適。針對(duì)皮疹瘙癢,可外用爐甘石洗劑以收斂止癢。所有藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用,家長(zhǎng)不可自行給患兒用藥。
猩紅熱具有傳染性,患兒需進(jìn)行呼吸道隔離,從治療開始起隔離至少7天,或至咽拭子培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性為止。家長(zhǎng)需將患兒安置在單獨(dú)房間,保持室內(nèi)空氣流通?;純旱牟途摺⒚?、玩具等個(gè)人物品應(yīng)專用并定期消毒。家庭成員,尤其是其他兒童,應(yīng)注意勤洗手,避免密切接觸,以降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
在中醫(yī)理論中,猩紅熱屬于“爛喉痧”范疇,治療以清熱解毒、涼血透疹為原則??筛鶕?jù)患兒病情發(fā)展的不同階段邪侵肺衛(wèi)、毒熾氣營(yíng)、疹后陰傷進(jìn)行辨證論治,使用相應(yīng)的中藥湯劑,如解肌透痧湯、涼營(yíng)清氣湯、沙參麥冬湯等。也可配合一些中成藥,如小兒咽扁顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等輔助治療。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行給患兒服用中藥。
在整個(gè)病程中,家長(zhǎng)需密切觀察患兒病情變化,特別是體溫、皮疹、精神狀態(tài)及有無并發(fā)癥跡象,如出現(xiàn)耳朵痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿量減少或顏色加深、胸悶心悸等情況,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,逐步恢復(fù)正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖,以早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥,確?;純和耆祻?fù)。
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